Frenulumene på tungen og leppene er folder i slimhinnen, som normalt er plassert langs midtlinjen og gir ekstra feste av leppene og tungen til kjevebeina. Det er tre frenulum i munnhulen. Den første er frenum på overleppen, som er festet til overleppen og til tannkjøttet i overkjeven like over de fremre fortennene. Den andre er frenulum på underleppen, analogt med frenulum på overleppen, den er festet på samme måte, men på underkjeven. Den tredje – tungens tøyle – er den viktigste og mest lumske. Den er festet til tungen og det sublinguale rommet.
Noen ganger kan disse slimhinnefoldene være forkortet eller svært lav feste. Lav feste av frenum på overleppen i yngre alder påvirker veksten av ansiktsskjelettet og leppens mobilitet. Imidlertid, etter utbruddet av de sentrale permanente fortennene, kan frenulum på leppene være tett sammenvevd mellom dem, noe som ikke lar tennene «stå ved siden av hverandre», og som et resultat forblir det et gap mellom tennene. Dette påvirker estetikken negativt.
Med alderen kan bentap oppstå i stedet for feste av tungen frenulum eller leppe frenulum på grunn av økt stress, som kan forårsake periodontal sykdom.
Behandlingen er kun kirurgisk, men den har sine egne særegenheter. Frenum på overleppen kuttes utelukkende etter utbruddet av permanente fortenner, som regel er det 6-8 år. I intet tilfelle bør operasjonen utføres før dette begrepet, ellers kan du provosere en patologi av bittet. Et kort og tykt hodelag i melkebitt er en variant av normen, med veksten av kjeven er hodelaget i stand til å strekke seg og endre festestedet, først etter at de permanente fortennene bryter ut, vil det ikke endre posisjonen. Den mest optimale perioden for operasjonen er perioden da de fremre og laterale permanente fortennene i overkjeven har brutt ut og hoggtennene i overkjeven aktivt bryter ut. Når hoggtenner bryter ut, utøves press på fortennen, og diastemet er fysiologisk lukket, og unngår dermed medisinsk intervensjon. Ellers kreves kjeveortopedisk behandling, som består i å lage en kjeveortopedisk enhet som vil bringe fortennene nærmere hverandre.
En av hovedbetingelsene for operasjonen er at barnet skal sitte stille i en stol i minst 10-15 minutter. Operasjonen utføres i lokalbedøvelse og tar cirka et kvarter og består i utskjæring av denne slimhinnen. Det er absolutt smertefritt og forårsaker ikke noe ubehag (barnet sitter med munnen åpen og kan til og med snakke). Suturer påføres operasjonssåret, som ikke trenger å fjernes senere – det brukes absorberbare suturmaterialer. Den postoperative perioden er også veldig rolig. Selvfølgelig, når bedøvelsen går ut, kan operasjonsstedet være litt sårt, men det er maks.
Et kort frenulum på tungen kan oppdages for første gang av en barnetannlege eller en barnelege under en barneundersøkelse. Hvis tungens frenulum er sterkt forkortet, lar det ikke barnet suge mors bryst fullt ut, barnet går ikke opp i vekt, så i dette tilfellet utføres disseksjon av tungens frenulum, hvoretter barnet er umiddelbart festet til brystet. Den optimale perioden for slik manipulasjon er fra fødselen til 1-1,5 måneder. Dessverre kan det dannes et grovt arr etter et slikt inngrep, som fører til behov for gjentatt operasjon i høyere alder.
Hos eldre barn mister selve disseksjonen av frenulum sin betydning, tungens frenulum blir mer massivt og mer følsomt – en slik operasjon kan ikke utføres uten analgesi og tilstrekkelig hemostase.
En kort frenum på tungen påvirker kvaliteten på uttalen av mange lyder betydelig, så en logoped kan også anbefale plastisk frenum. Oftest oppstår et slikt behov i 5-årsalderen. Ikke glem at operasjonen bare «frigjør» språket, hvoretter barnet må gjennomgå logopedistrening. I en eldre alder kan et kort frenulum på tungen begrense veksten av underkjeven. Du bør ikke bry deg med frenulum plastisk kirurgi, siden de er mer forebyggende og forhindrer forekomsten av andre, mer alvorlige sykdommer. Og om du eller barnet ditt trenger en slik prosedyre, kan bare en kvalifisert spesialist avgjøre. Indikasjoner for tunge frenulum plastisk kirurgi bestemmes av en tannkirurg, barnekjeveortoped eller logoped.
Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse, og suturer etterlates i stedet for frenulum, som løses opp av seg selv. Det er veldig viktig å følge legens anbefalinger etter operasjonen: begrense samtaler og utelukk hard mat.
